Der selbstaufblasende manuelle Beatmungsbeutel (Bag Valve Mask) dient zur Beatmung und Sauerstoffversorgung eines Patienten mit oder ohne künstlichen Atemwegen. Das Gerät dehnt sich zwischen den Atemzügen automatisch wieder aus und kann mit Raumluft verwendet oder an eine Sauerstoffquelle angeschlossen werden.

Die manuelle Beatmung mit einem manuellen Beatmungsbeutel ist eine wesentliche Fähigkeit in Notfallsituationen wie Atemnot und Herz-Lungen-Stillstand. Es wird manchmal als Absacken bezeichnet. Die manuelle Beatmung ist auch für den Transport von Patienten indiziert, die durch mechanische Beatmung unterstützt werden, und zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Atemwege und der korrekten Platzierung künstlicher Atemwegsgeräte.

Beim mechanisch beatmeten Patienten erfolgt die manuelle Beatmung unter Verwendung eines künstlichen Atemwegs, wie beispielsweise eines Endotracheal- oder Tracheostomietubus. Die manuelle Beatmung sollte zum Heben und Senken des Brustkorbs und zum auskultatorischen Nachweis eines bilateralen Lufteintritts führen.

Wenn bei einem Patienten, der eine mechanische Beatmung benötigt, Anzeichen und Symptome von Atemnot beobachtet werden und die Fehlerbehebung des Beatmungsgeräts das Problem nicht löst, sollte der Patient manuell mit einem manuellen Beatmungsbeutel beatmet werden, der an eine Quelle mit 100 % Sauerstoff angeschlossen ist.

Wenn während des Transports eine manuelle Beatmung erforderlich ist, sollte ein Verfahren angewendet werden, das darauf ausgelegt ist, ein Beatmungsmuster zu erzeugen, das dem des Beatmungsgeräts ähnlich ist. Tragbare Beatmungsgeräte werden während des Patiententransports dringend empfohlen.

Bei der manuellen Beatmung eines Patienten ist es wichtig, die Frequenz und Tiefe der Beatmung zu überwachen. Große manuelle Atemzüge oder schnelle Frequenzen während der manuellen Beatmung können zu dynamischer Hyperinflation und daraus resultierender Hypotonie führen. Dynamische Hyperinflation ist am häufigsten mit Bronchospasmus und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung verbunden. Ein hoher Verdachtsindex ist für das Vorliegen einer dynamischen Hyperinflation erforderlich, wenn eine hämodynamische Instabilität oder eine Verschlechterung der Atemnot beim Bagging auftritt.

Hyperinflation tritt auf, wenn die Ausatmungszeit unzureichend ist, was zu einem autopositiven endexspiratorischen Druck (PEEP) führt. Auto PEEP erhöht den intrathorakalen Druck und kann den venösen Rückstrom verringern, was zu Hypotonie führen kann. Es kann auch zu einem erheblichen Barotrauma und der Möglichkeit eines Pneumothorax oder Spannungspneumothorax führen. Eine schnelle Lösung für Auto-PEEP mit hämodynamischer oder respiratorischer Beeinträchtigung ist eine kurze Trennung vom Beutel, um eine passive Deflation und eine Verringerung des intrathorakalen Drucks zu ermöglichen. Dies sollte zu einer verbesserten Hämodynamik führen. Bei Wiederaufnahme des Bagging hilft eine längere Exspirationszeit (kleinere Tidalvolumina mit einer niedrigeren Atemfrequenz) dabei, den Auto-PEEP zu minimieren.